Problemas na coluna são tão comuns que podemos ter uma certeza na vida: todos nós sentiremos algum tipo de dor nesta região algum dia. Mas não é por serem corriqueiros que esses problemas são simples, pelo contrário!
Uma dor nas costas pode ter diversas causas, desde um pequeno estiramento muscular com resolução espontânea até uma doença degenerativa que precisa de tratamento adequado. Por isso, é importante ficar atento às características da dor e seus sintomas associados.
Então, quando devo procurar um reumatologista perto de mim? Separamos algumas das principais causas de problemas na coluna para saber a hora em que se deve buscar um. Continue lendo para entender tudo!
Conheça os problemas na coluna mais comuns
Quase todos sofrem com problemas na coluna! De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as dores na coluna são a segunda maior causa de busca por um médico. Só perdem para dores de cabeça! O motivo para essa prevalência é simples: existem diversos fatores que podem causar o desconforto:
1. Hérnia de disco
A coluna possui discos de cartilagem com um líquido gelatinoso no centro que ajudam a amortecer o impacto dos movimentos. Em alguns casos, uma lesão, movimento repetitivo ou o processo de envelhecimento permite que o núcleo do disco extravase, causando compressão de estruturas nervosas ao redor.
É o que chamamos de hérnia de disco: quando essa estrutura gelatinosa começa a pressionar nervos e causar dor. A maior parte dos casos ocorre na região da coluna lombar, que está mais exposta à pressão. Mas também pode ocorrer na região cervical, especialmente após um impacto.
A retirada da parte extrusa do disco é cirúrgica. Alguns pacientes assintomáticos podem optar por tratamento conservador que ajuda a evitar a dor e progressão do quadro. Mas o disco deformado não retorna a sua posição original sem intervenção cirúrgica.
2. Problemas na coluna por artrite reumatoide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que também causa problemas na coluna. Pacientes afetados pela doença sofrem quando o próprio sistema autoimune ataca as células das articulações, causando sintomas, como:
- Inchaço;
- Vermelhidão;
- Edema;
- Dor articular;
- Perda de mobilidade.
As articulações mais afetadas pela doença costumam ser mãos, pés, tornozelos, quadril e outros locais que suportam o peso do corpo. A coluna cervical, a região do pescoço, também é bastante afetada, podendo causar dores e dificuldades de mover a cabeça.
A artrite reumatoide é uma doença de desenvolvimento rápido. Em pouco tempo, as dores tornam-se bastante incapacitantes e fazem com que o paciente perca sua independência. Por isso, o acompanhamento com reumatologista e tratamento são essenciais para preservar os movimentos e evitar maiores danos.
Em casos mais graves, o paciente pode precisar de cirurgia para recuperar o local afetado.
3. Má postura que causa problemas na coluna
Essa é outra causa comum de problemas na coluna. Os hábitos modernos favorecem posições incorretas durante o trabalho e atividades de lazer, especialmente para quem passa boa parte do dia sentado. Assim, os músculos estabilizadores da coluna ficam enfraquecidos e as chances de desenvolver um desvio postural aumentam.
Com o tempo, o paciente passa a sentir dores que podem se tornar crônicas. Entre os desvios comuns que ocorrem por causa da má postura estão:
- Hipercifose torácica;
- Retificação da coluna;
- Hiperlordose lombar.
Quando percebido ainda no início, o problema postural pode ser tratado com anti-inflamatórios e analgésicos para a dor em conjunto com fisioterapia. Mas o acompanhamento médico adequado continua sendo essencial.
4. Osteoporose
Apesar de ser assintomática na maior parte dos pacientes, a osteoporose gera micro-fraturas na coluna. Isso ocorre porque a doença diminui a densidade do osso, deixando-o mais frágil, a ponto de qualquer movimento de impacto gerar uma pequena lesão.
Conforme as microfraturas se acumulam, o paciente passa a sentir dores nas costas e ter problemas na coluna com maior frequência. Muitos idosos afetados pela condição não recebem o diagnóstico antes do início da dor. Dessa forma, tentam tratar-se em casa com medicamentos comuns. Com o tempo, as fraturas geram deformidades irreversíveis.
Existem dois tipos de dores causados pela osteoporose: a primeira é aguda, que surge quando a coluna sofre uma fratura. Já o segundo tipo é o crônico e ocorre ao longo do tempo por causa do excesso de estresse sobre as estruturas estabilizadoras, como ligamentos e tendões.
5. Escoliose
É um tipo de desvio postural comum em crianças, adolescentes e adultos que deixa a coluna com uma curvatura em S. Vale a pena lembrar que somente uma pequena quantidade de quadros escolióticos causam dor na coluna, em especial os com curvaturas mais acentuadas.
A curvatura alterada também influencia em todos os músculos, ligamentos e tendões, gerando maior tendência à tensão. É isso que causa a dor que pode ser crônica ou aguda. Quadros leves podem receber tratamento conservador, mas curvaturas exageradas precisam de cirurgia corretiva.
6. Osteoartrose
A osteoartrose causa o desgaste da cartilagem que recobre articulações por causa do processo de envelhecimento. Um dos locais que pode ser atingido é a coluna, que chega a ficar dolorida e com perda de mobilidade.
O sintoma principal, dor crônica no local, manifesta-se nos movimentos de extensão de coluna. Além disso, o paciente pode apresentar rigidez matinal e perda de alguns movimentos, como dificuldades para abaixar. Esses sintomas melhoram ao longo do dia, enquanto a dor só consegue alívio com repouso.
7. Problemas na coluna por estresse
Estresse e problemas na coluna possuem uma relação mais íntima do que muitos imaginam! O mal do século, especialmente se aliado à ansiedade, é capaz de afetar diversos sistemas do organismo, inclusive articulações. Pessoas estressadas possuem maior tendência a manter a musculatura da coluna tensionada e desenvolver desvios posturais.
A coluna cervical sofre especialmente, já que a tensão nos ombros também a afeta. Dessa maneira, pacientes desenvolvem dor inespecífica no local e podem demorar muito tempo até perceberem as raízes psicológicas do problema.
8. Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante causa inflamação de grandes articulações no corpo, como quadril, ombros, joelhos e coluna. As dores articulares podem vir acompanhadas de sintomas inespecíficos, como cansaço, perda de apetite, perda de peso e anemia.
O problema é crônico, portanto as dores devem durar pelo menos três meses para que exista o diagnóstico. Além disso, a dor lombar irradia para os membros inferiores, já que outra articulação próxima da coluna também é afetada: a sacroilíaca.
Como prevenir problemas na coluna?
Diversos problemas na coluna podem ser prevenidos com mudanças de hábitos, já que muitos sintomas nessa região estão associados à má postura e movimentos repetitivos. A dor nas costas e outros incômodos são evitados ao adotar os seguintes comportamentos:
- Posicione as telas na altura dos olhos: é comum usarmos smartphones, tablets e notebooks em uma posição mais baixa do que deveriam ficar, o que nos obriga a flexionar o pescoço. Fazer isso por longos períodos aumenta a tensão na região cervical e prejudica sua coluna. Então, compre suportes ou levante os braços para que as telas fiquem na posição correta;
- Mantenha as costas retas o tempo todo: ao caminhar, digitar em um notebook ou realizar tarefas domésticas, lembre-se de manter as costas retas. Muitas vezes será necessário adquirir equipamentos ergonômicos;
- Não curve as costas ao levantar peso: se precisar pegar algo pesado no chão, mantenha a coluna reta e dobre os joelhos. Esse movimento pode parecer um pouco difícil de executar, mas irá proteger suas costas;
- Divida o peso igualmente: ao carregar sacolas de compra, divida o peso igualmente entre cada braço. Se estiver levando uma mochila, use as duas alças. Já quem gosta de usar bolsas, deve alternar o peso entre os ombros regularmente;
- Mantenha o peso corporal sob controle: pessoas acima do peso estão mais suscetíveis a inflamações, além de haver uma maior pressão nas articulações, o que leva ao desenvolvimento de problemas na coluna.
E mais:
- Faça pausas durante o trabalho: ficar horas na mesma posição não é benéfico para a sua coluna e contribui para o surgimento de doenças reumatológicas. Você deve programar pausas durante o trabalho para se movimentar, alongar-se e mudar de posição;
- Pratique atividades físicas: esta é uma ótima forma de melhorar a mobilidade da coluna e fortalecer a musculatura que a protege;
- Durma bem: uma boa noite de sono é fundamental para evitar dores nas costas. Além disso, observe se o seu colchão e travesseiro estão em bom estado;
- Procure atendimento médico quando sofrer impactos na coluna: acidentes de carro, quedas e pancadas podem provocar fraturas e luxações, por isso não espere a dor passar naturalmente. Marque uma consulta com o seu médico.
Como as dores nas costas podem influenciar no seu dia a dia?
A dor nas costas é um sintoma comum em quem sofre de problemas na coluna. Mas ao aumentar de intensidade e duração, ela passa a afetar o seu dia a dia, prejudicando o trabalho e também os momentos de lazer. As principais consequências da dor são:
- Gera rigidez e limitação de movimentos, o que afeta o rendimento no trabalho e impede a realização das tarefas com a mesma qualidade;
- Atividades corriqueiras que exigem uma maior mobilidade da coluna são prejudicadas, como amarrar os sapatos e vestir roupa;
- A dor é capaz de atrapalhar o sono ou fazer com que ele não seja reparador;
- Dores nas costas frequentes causam alterações de humor e o paciente pode começar a sofrer de estresse, ansiedade e até depressão;
- O sintoma pode atrapalhar a prática de atividades físicas, iniciando uma cadeia de eventos prejudicial à saúde, que leva ao sedentarismo e ao ganho de peso.
Tratamentos para problemas na coluna
O tratamento para problemas na coluna varia conforme o diagnóstico feito pelos reumatologistas. Pois, enfermidades distintas podem exigir abordagens diferenciadas. Mas, de forma geral, as terapias são divididas em alguns grupos.
Medicamentos
Diversos sintomas na coluna exigem um tratamento medicamentoso para alívio. Algumas opções são analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.
Esses medicamentos são usados principalmente para eliminar os sintomas mais incômodos, como a dor, ajudando o paciente a ter mais mobilidade e executar suas tarefas diárias com mais facilidade.
Em alguns casos mais graves, o médico pode receitar infiltrações ou bloqueios na coluna, em que são utilizadas agulhas para aplicar medicamentos diretamente na origem do problema. Mas para ter certeza de que a aplicação será feita no local correto, o especialista utiliza um aparelho de imagem que permite a visualização do local em tempo real.
Fisioterapia
A fisioterapia é parte importante do tratamento de problemas na coluna. É por meio dela que a área recupera sua flexibilidade e volta a fazer todos os movimentos esperados. Além disso, há um aumento da força muscular, contribuindo para a proteção da região.
Durante as sessões também são feitos alongamentos que ajudam a reduzir a tensão e o paciente é educado quanto à sua postura.
Cirurgia
A cirurgia na coluna é uma opção quando o paciente não melhora diante do tratamento conservador e o problema continua a evoluir, prejudicando de forma intensa sua qualidade de vida. As técnicas modernas ajudam o paciente a se recuperar com rapidez.
É possível utilizar a abordagem cirúrgica como tratamento para diversas enfermidades que atingem a coluna vertebral, como hérnia de disco, escoliose e espondilite. Muitos tratamentos são feitos por endoscopia, assim as incisões são mínimas, o que preserva a musculatura ao redor da coluna, reduz as complicações durante e após o procedimento e resulta em cicatrizes menores.
Terapias alternativas para problemas na coluna
Algumas terapias alternativas podem ser trabalhadas junto aos tratamentos convencionais para aliviar problemas na coluna. Muitas promovem relaxamento, alongam a musculatura e ajudam na mobilidade.
As opções mais conhecidas são acupuntura, yoga, pilates e massagens. Esses métodos são muito procurados por quem deseja acessar um tratamento mais natural e reduzir a necessidade de medicamentos e de técnicas invasivas.
Entretanto, as terapias alternativas não substituem as convencionais e seu uso só deve ser feito quando receitado por um especialista.
Quem tem dores nas costas pode realizar atividades físicas?
Quem sofre de dores nas costas costuma pensar que não deve realizar atividades físicas, pois elas podem machucar ou agravar o quadro. Mas a verdade é que exercícios bem conduzidos são extremamente benéficos para a coluna, até mesmo reduzindo o risco de lesões.
Para colher os efeitos positivos, o paciente deve fazer atividades recomendadas por especialistas da área, que irão avaliar o quadro e sugerir práticas que ajudem a alongar e fortalecer as costas sem prejuízos à qualidade de vida.
É preciso respeitar a intensidade e o tipo de atividade sugerida. Há opções que podem ser adaptadas para muitos problemas na coluna e conforme a preferência do paciente, como musculação, natação, corrida, caminhada e ginástica.
