Dores nas articulações das mãos: o que pode ser?

As dores nas articulações das mãos podem aparecer de maneira sutil. Primeiro um pequeno incômodo no punho na hora de levantar algo pesado, que aos poucos se torna rotina. Depois aumenta a intensidade, espalha-se para os dedos e outras partes da mão e logo é um grande problema. 

Dores desse tipo são bastante comuns na terceira idade, mas têm aparecido também em pacientes mais jovens, graças às DORTS (distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho). As causas são variadas, podendo incluir doenças reumatológicas, fraturas, inflamações, entre outros. 

Quer entender como esse problema cada vez mais comum surge e as possíveis causas? Separamos as seis causas mais frequentes para que você entenda um pouco mais. 

Dores nas articulações das mãos são normais? Quando se preocupar? 

Dores nas articulações das mãos, assim como qualquer outro tipo de dor, são um sinal de alerta do corpo. No entanto, não precisa entrar em pânico assim que os primeiros sinais surgem. Quando o problema ocorre somente uma vez e desaparece sem precisar de tratamento pode ser algo simples, como uma leve contratura ou sinal de uma pancada. 

Mas, então, quando procurar um reumatologista perto de mim? Existem alguns sinais de alerta que indicam que está na hora de procurar um. Eles incluem: 

• Vermelhidão e inchaço nas articulações; 
• Dor recorrente por alguns meses; 
• Parestesia (dor que reflete em articulações acima ou abaixo do local da lesão). 

Ao perceber que a dor é duradoura, é importante procurar um médico. Problemas articulares, sejam eles reumatológicos ou ortopédicos, têm maiores chances de melhora quando o tratamento se inicia rapidamente. 

Doenças que causam dores nas articulações das mãos 

As dores nas articulações das mãos podem surgir por uma variedade de motivos. Traumas, fraturas e lesões durante a prática esportiva estão entre eles. Nesse caso, o ideal é procurar um ortopedista que possa iniciar a reabilitação do paciente. 

No entanto, também existem problemas complexos que levam ao surgimento dos sintomas. Em alguns casos, a dor pode até ser sinal de um problema autoimune mais grave. Confira o que pode causá-la e entenda como diferenciar cada tipo de doença. 

1. Artrite reumatoide e dores nas articulações das mãos

Artrite reumatoide é uma das maiores causas de dores nas articulações das mãos, especialmente na terceira idade. A doença surge quando ocorre uma inflamação no tecido sinovial, a membrana que recobre todas articulações mais móveis do corpo.

Inicialmente, a doença causa somente a inflamação dessa membrana, também chamada de sinovite. Caso ela esteja restrita às mãos, é comum que pacientes demorem a procurar ajuda médica. Isso é um problema, já que a doença evolui rapidamente e pode causar erosão de outras estruturas articulares, como cartilagens e osso. 

Os sintomas da artrite se diferenciam de outras doenças por ser manifestarem especialmente em repouso. Assim que o paciente acorda já sente dor e rigidez no local acometido. A articulação também aumenta de volume, criando uma consistência amolecida quando é apertada.  

2. Tendinite e outras DORTS

Esses distúrbios osteomusculares, podem afetar as mãos, causandodores nas articulações das mãos, quando o paciente realiza movimentos repetitivos. No caso específico da tendinite, os tendões ficam inflamados, causando dor, dormência e sensação de formigamento nas mãos. Os sintomas se manifestam em especial quando o paciente se movimenta, mesmo que só um pouco. 

Algumas das profissões mais afetadas pelas DORTS nas mãos incluem: 

• Costureiras; 
• Faxineiras; 
• Dentistas; 
• Trabalhadores de escritório que digitam por muito tempo. 

Quando os sintomas surgem é importante procurar um médico, que recomenda repouso e afastamento da atividade laboral por um tempo. Durante esse período, será necessário usar medicamentos anti-inflamatórios para controlar o quadro. Só depois será possível iniciar a reabilitação para retorno a essas atividades. 

3. Síndrome do túnel do carpo

Entre a mão e o antebraço existe uma estrutura anatômica chamada de túnel do carpo. É por ele que passam os nervos que irrigam todo o punho e mão. Por ser uma região com pouca proteção muscular, ela fica mais sujeita à compressão devida ao sobreuso. Isso acontece em especial com quem usa muito as mãos, como cabeleireiros. 

Quando o nervo mediano da região fica comprimido, temos o que chamamos de Síndrome do Túnel do Carpo. Ela também pode ocorrer por causa de tumores na região das mãos que geram compressão nervosa edores nas articulações das mãos. 

Em casos mais graves, a síndrome exige tratamento cirúrgico. Por isso, quanto antes começar o tratamento, melhor será. 

4. Lúpus eritematoso sistêmico 

O lúpus eritematoso sistêmico, uma doença autoimune, faz com que o sistema imunológico do corpo ataque diversas estruturas. Em alguns pacientes ele se manifesta somente como lesões cutâneas e manchas. Outros, no entanto, sofrem com inflamações nos olhos, coração, cérebro ou articulações. 

Portanto, um de seus sintomas pode ser a dor nas mãos. A doença é crônica e não possui cura. Mas pode ser tratada com imunossupressores, anti-inflamatórios e outros medicamentos. Contanto que a doença esteja controlada, é possível conseguir alívio para as dores. 

5. Gota e dores nas articulações das mãos

As dores nas articulações das mãos também ocorrem como resultado da gota. A doença causa excesso de ácido úrico no sangue. Um de seus sinais mais marcantes é o inchaço exagerado da articulação que, além de causar dor, também prejudica sua mobilidade. 

Um aviso: pacientes com gota desenvolvem sintomas com maior frequência nos membros inferiores. O ácido úrico se acumula com maior facilidade nessa região por causa do funcionamento do sistema linfático do organismo. Mas as mãos também pode ser afetadas de acordo com o quadro. 

Na dúvida, quando um portador de gota começa a perceber alterações ou dores nas mãos, o mais recomendado é procurar um especialista em reumatologia. 

6. Doença de Raynaud

Algumas pessoas quando expostas a condições intensas, como frio ou bruscas mudanças emocionais, sofrem com problemas de circulação nas mãos. O principal sintoma é a dor pulsante nas articulações dos dedos e seu esbranquiçamento ou dormência. 

A doença de Raynaud não é considerada grave quando o paciente é exposto ao frio intenso por pouco tempo. Simplesmente aquecer e movimentar as mãos é o suficiente para trazer alívio ao problema. No entanto, quando a região começa a escurecer é preciso procurar um hospital com urgência. Afinal de contas, a doença pode evoluir para um quadro de necrose nos dedos das mãos.

Outras causas de dores nas articulações das mãos

Algumas outras causas de dores nas articulações das mãos são um pouco mais raras e desconhecidas. Isso significa que o seu diagnóstico pode ser complexo ou simplesmente demorar. Por isso, separamos mais condições importantes relacionadas a esse tipo de dor que você precisa conhecer, incluindo os seus sintomas e as possibilidades de conduta terapêutica. 

1. Tenossinovite de De Quervain

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação que afeta a membrana que recobre os tendões das articulações das mãos. Além da dor no punho, a doença gera: 

• Inchaço no punho e no polegar; 
• Perda de mobilidade da mão; 
• Sensação de que o polegar está “travado”. 

O diagnóstico é clínico e ocorre com a realização de testes físicos pelo médico especialista. Para confirmar o quadro, ainda é possível fazer uma ultrassonografia que permite identificar os tendões inflamados. 

Assim como outros tipos de tendinite, a tenossinovite de De Quervain pode ser tratada de forma conservadora. A infiltração de anti-inflamatórios tem um ótimo resultado e pode ser combinada com medicamentos com o mesmo efeito e analgésicos, visando ao controle da dor.  

2. Tenossinovite estenosante

Enquanto a tenossinovite de De Quervain afeta os tendões do punho, a tenossinovite estenosante atinge os flexores dos dedos. O seu principal sintoma é a dor aguda e incapacitante nas mãos, podendo acontecer em uma ou ambas. Na realidade, o incômodo compromete a base do polegar e se agrava durante o movimento. 

Em geral, o diagnóstico clínico dessa condição ligada a dores nas articulações das mãos é bem claro. No entanto, alguns reumatologistas podem solicitar uma ultrassonografia ou uma ressonância magnética, com o objetivo de confirmar o quadro. 

Felizmente, após o diagnóstico adequado, a doença tem tratamento e o paciente pode retornar a uma vida normal em breve. Para isso, atuamos com a imobilização do dedo associada ao uso de anti-inflamatórios orais. Caso os medicamentos não surtam efeito, é viável aplicar uma infiltração no local. 

Existe um tratamento cirúrgico que elimina a estenose (estreitamento) do canal por onde o tendão passa. No entanto, ele só é indicado em casos graves ou quando os métodos conservadores não apresentarem resultados. 

3. Contratura de Dupuytren

Determinados indivíduos possuem tendência genética ao surgimento da contratura de Dupuytren, cujo principal sinal é a formação de um nódulo na palma da mão ou nos dedos. Aos poucos, os dedos começam a ficar curvados, deixando a mão arqueada e gerando perda de mobilidade. Apesar do nódulo ser sensível no início da doença, os sintomas de dor podem desaparecer. 

O diagnóstico ocorre no consultório do reumatologista, seja da Unimed ou de outro plano de saúde, que avalia os sinais clínicos e o histórico familiar, para confirmar se a pessoa realmente tem a doença. Após o primeiro contato, já é possível começar o tratamento com uma injeção de corticosteroide diretamente no nódulo. 

Em quadros graves, pode ser necessário recorrer ao tratamento cirúrgico. Na hora do procedimento, é necessário remover a fáscia ao redor dos dedos e tendões, para recuperar a mobilidade. 

4. Dores nas articulações das mãos podem ser cistos ganglionares

Os cistos ganglionares são estruturas benignas que podem provocar dores nas articulações das mãos. O surgimento desses cistos no punho tem causa desconhecida, mas costuma acontecer quando existem alterações mecânicas ou articulares. Além de avaliar os sinais clínicos durante a consulta, o reumatologista deve solicitar um raio-X, para averiguar se existem outros problemas relacionados ao cisto no punho. 

Quem recebe o diagnóstico raramente precisa de cirurgia, especialmente, se não houver dor. Basta observar a sua evolução e realizar consultas rotineiramente com o reumatologista, com a finalidade de avaliar o quadro. 

A cirurgia só é recomendada, quando existe dor ou perda de mobilidade. As intervenções cirúrgicas variam de acordo com o quadro, podendo ser a remoção do nódulo e da cápsula articular adjacente ou apenas a drenagem do líquido no seu interior. 

5. Neuropatia periférica

A neuropatia periférica afeta os nervos que controlam reações nas extremidades do corpo causando dor, espasmos, formigamento, cãibras e outros problemas. Ela é mais comum em pessoas que possuem quadro de diabetes não controlada. Outras enfermidades que podem levar ao surgimento da neuropatia são: 

• Artrite reumatoide;
• Síndrome de Guillain Barré;
• Outras doenças autoimunes e infecciosas.

Para conseguir tratá-la, é primordial ter o acompanhamento do reumatologista (que trabalha com as condições associadas) e do neurologista. É possível diminuir os sintomas ao identificar e tratar a origem do problema, além de utilizar analgésicos para o controle da dor. Os antidepressivos e os anticonvulsivantes também são bastante prescritos nesses quadros. 

6. Lesões traumáticas

Em certos casos, a dor na mão aparece devido a lesões e traumas. Isso pode acontecer por conta dos mais variados tipos de acidente, como quedas, ocorrências automobilísticas ou até erros durante as atividades domésticas simples. 

Ao perceber o sinal de uma lesão traumática, geralmente, manifestada por meio de dor súbita e edema (inchaço e vermelhidão), o paciente deve procurar pelo serviço de emergência. Lá, o médico realiza a avaliação física e detecta quais estruturas foram danificadas, podendo usar um raio-X para auxiliar no diagnóstico. 

No primeiro atendimento, a imobilização costuma ser a primeira abordagem de tratamento. A cirurgia só deve ser cogitada no caso de posição incorreta do osso.  

7. Osteoporose que causa dores nas articulações das mãos

Em geral, a osteoporose não provoca dores nas articulações das mãos, quando está controlada. Isso só acontece quando a porosidade dos ossos faz com que ocorram fraturas nessa região. 

Quem já foi diagnosticado com a doença reumatológica deve ficar atento aos sinais. Dores agudas nas mãos e perda de mobilidade devem ser sinais de alerta para visitar o médico, já que a fratura pode ocorrer sem um impacto significativo. Algumas vezes, as pessoas sofrem com a lesão e só notam mais tarde, conforme a dor evolui. 

No caso de uma fratura causada pela osteoporose, é importante imobilizar o local e tentar controlar a doença. Caso contrário, o problema pode se repetir. 

8. Osteoartrose 

A osteoartrose é uma das doenças reumáticas mais comuns nos consultórios da especialidade. Apesar de ser mais usual em articulações que “carregam peso”, como quadril e joelhos, ela também pode comprometer as mãos e gerar sérias dores. 

A doença causa desgaste nas cartilagens, fazendo com que os ossos da mão sofram com mais atrito. Desse modo, surgem os sintomas de dor e rigidez, sobretudo, pela manhã. Com o tempo, o paciente pode sentir dificuldade para realizar movimentos simples da rotina, reduzindo muito a sua independência. 

Os quadros avançados ocasionam desgastes nos ossos, quando surgem os osteófitos, isto é, o crescimento excessivo do tecido ósseo. Nesse caso, a intervenção cirúrgica pode ajudar a recuperar parcialmente os movimentos e evitar que a mão fique ainda mais prejudicada. 

9. Doença de Lyme também causa dores nas articulações das mãos

Uma causa menos conhecida de dores nas articulações das mãos é a doença de Lyme. Trata-se de uma infecção provocada pela bactéria Borrelia burgdorferi, que é transmitida pelo carrapato da espécie Ixodes ricinus. 

O parasita adquire a bactéria após se alimentar do sangue de animais contaminados, como ratos e veados, e, depois, tem a capacidade de transmiti-la para os seres humanos. 

A infecção tem mais chances de ocorrer quando o carrapato fica preso à pele por pelo menos 24 horas. Porém, como esse parasita é extremamente pequeno e sua picada não é dolorida, geralmente, o paciente só percebe o problema, a partir do momento em que os primeiros sinais da doença de Lyme começam a aparecer. São eles:

• Mancha vermelha no local da picada, que vai aumentando de tamanho.
• Febre.
• Rigidez na região da nuca.
• Dores articulares e musculares.
• Dor de cabeça.
• Cansaço.

Os sintomas característicos do problema fazem com que a doença seja confundida com reumatismo e febre reumática frequentemente. Por isso, é importante procurar por um especialista, para receber o diagnóstico correto, o que pode ser feito por meio de exames de sangue. 

Contudo, a infecção somente será identificada dessa forma de 3 a 6 semanas após a picada do carrapato. Então, pode ser necessário fazer um exame sorológico, visando verificar a presença de anticorpos contra a bactéria Borrelia burgdorferi.

Após o diagnóstico, o tratamento é iniciado imediatamente com o uso de antibióticos por via oral. Além disso, em casos mais graves, quando há prejuízo para as articulações, é necessário fazer sessões de fisioterapia.

A doença de Lyme, quando não tratada em sua fase inicial, pode se agravar e causar artrite, principalmente no joelho, distúrbios neurológicos, meningite e até problemas no coração.

10. Radiculopatia cervical

A radiculopatia cervical é uma condição clínica caracterizada por danos ou inflamações nos nervos da coluna cervical, que provoca dor nas costas, no pescoço e em outras áreas. Há oito raízes nervosas nessa região, numeradas de C1 a C8, que se espalham pela medula espinhal, atingindo os dois lados do canal vertebral por meio de uma abertura óssea entre as vértebras.

Essas inervações enviam sinais que permitem controlar os ombros, os braços, as mãos e os dedos. Desse modo, quando há algum problema, podem surgir diversos sintomas nesses membros, incluindo dores nas articulações das mãos. Outros sinais característicos são a dormência e o formigamento.

A dor desencadeada por essa condição traz a sensação de que a pessoa está sendo espetada por pequenos alfinetes ou agulhas, mas também é possível sentir queimação e choque. Os incômodos podem se desenvolver rapidamente ou de forma gradual.

As causas da radiculopatia cervical ainda não são totalmente compreendidas, mas ela pode surgir em diversas situações, como:

• Lesão no local.
• Formação de hérnia de disco cervical.
• Esporão ósseo que inflama a raiz nervosa.
• Degeneração espinhal.

Além disso, o problema é mais comum em pessoas com idade avançada devido ao processo de envelhecimento. Quanto ao tratamento, nas fases iniciais, é indicado que o paciente fique em repouso e reveja as atividades que podem estar agravando o quadro. Também é viável combinar gelo ou terapia térmica e fisioterapia. 

Por fim, caso o paciente não responda bem ao tratamento, o reumatologista pode considerar uma intervenção cirúrgica em virtude da evolução dos sintomas. As opções mais usuais são a discectomia cervical anterior com fusão e a substituição por um disco artificial.

11. Tumores benignos e sua relação com dores nas articulações das mãos

Em alguns casos, tumores benignos podem causar dores nas articulações das mãos. Entretanto, é importante lembrar que esse tipo de manifestação é raro e não costuma gerar maiores complicações, embora sejam localmente agressivos. A seguir, vamos mostrar que eles podem aparecer de duas formas.

Condromatose sinovial

A condromatose sinovial é um tipo de tumor, em que surgem estruturas cartilaginosas calcificadas do tamanho de grãos de arroz na região da articulação. Para confirmar o diagnóstico, é preciso realizar um exame de imagem. 

O tratamento para condromatose sinovial inclui medicamentos para o alívio da dor. Todavia, nos casos em que a articulação é prejudicada a ponto de atrapalhar sua função, o médico pode indicar que os tumores sejam removidos cirurgicamente. A probabilidade de que ocorra uma evolução para um tumor maligno é baixíssima.

Tenossinovial de células gigantes

O segundo tipo de tumor benigno que pode atingir a articulação das mãos é denominado tenossinovial de células gigantes. Ele pode se apresentar como um nódulo nas regiões das mãos, dos pés e joelhos ou aparecer de forma mais difusa em articulações maiores, como as do quadril.

Nessa enfermidade, o tecido que recobre as articulações pode se tornar espesso e ficar com uma cor de sangue. Sobretudo, o tumor pode chegar ao osso adjacente e danificar a cartilagem, gerando ainda mais dores nas articulações das mãos.

Quanto ao tratamento, a abordagem mais recorrente é a retirada completa do tumor por meio de um procedimento cirúrgico. No entanto, se a lesão identificada for menor e estiver em uma articulação acessível, é possível usar uma ressecção artroscópica, com o objetivo de tratar o problema. Contudo, existe o risco de que o tumor se espalhe por toda a articulação. Por isso, o mais recomendado é a ressecção total em uma cirurgia aberta. 

Outra possibilidade terapêutica é a administração do medicamento pexidartinib por via oral. Essa substância atua no tratamento dos sintomas de um tumor desse tipo, se a cirurgia não for suficiente para obter êxito. Porém, esse remédio pode causar efeitos colaterais graves, como hepatite e insuficiência hepática. Por isso, seu uso é restrito e precisa ser cuidadosamente monitorado. 

Em determinadas situações, a articulação afetada pelo tumor precisará ser substituída completamente. Além disso, a melhor abordagem irá depender da localização do problema, já que ele pode se formar dentro ou fora da cápsula articular. 

12. Tumor maligno

As dores nas articulações das mãos também podem ser causadas por um tumor maligno chamado de sarcoma sinovial. No entanto, esse tipo de câncer raramente compromete as articulações. 

Trata-se de uma doença de tecidos moles de células fusiformes monomórficas azuis. Esse carcinoma é frequentemente bifásico e possui componentes fusiformes e glandulares. A condição não é de origem sinovial, dessa forma, o termo empregado é considerado impróprio.

Como mencionamos, sua ocorrência nas articulações das mãos é rara, mas é sempre importante buscar atendimento médico, ao perceber qualquer alteração na referida região.

Como ocorre o diagnóstico das dores nas articulações das mãos? 

As dores nas articulações das mãos, normalmente, são problemas multifatoriais. O sintoma pode apontar uma variedade de condições, doenças reumatológicas e lesões que geram dor, desgaste ou inflamação no local. 

Sendo assim, quando o paciente chega ao consultório reumatológico, ele precisa realizar uma série de exames. Entenda como cada um deles auxilia no diagnóstico, para proporcionar o tratamento mais correto para as dores. 

Exames de imagem

Geralmente, estão entre os primeiros exames que o paciente com dores realiza. Eles têm como objetivo identificar:

• Alterações articulares;
• Lesões em tendões, ligamentos e tecidos moles; 
• Inflamação articular. 

Alguns exemplos de procedimentos que o reumatologista pode solicitar incluem: 

• Raio-X;
• Ultrassonografia;
• Cintilografia óssea; 
• Ressonância nuclear magnética. 

Cada exame possui o seu objetivo específico e limitações. O raio-X, por exemplo, permite avaliar a presença de fraturas, mas não exibe a densidade do osso ou lesões em tecidos moles. Já a cintilografia óssea ajuda a detectar inflamações, enquanto a ressonância e a ultrassonografia podem constatar danos em tendões e ligamentos. 

Um único exame de imagem não é capaz de definir o diagnóstico completo. Ele precisa estar combinado com outros procedimentos que listamos abaixo, como os exames laboratoriais e a avaliação clínica. 

Exames laboratoriais para investigar dores nas articulações das mãos

Os estudos laboratoriais ajudam a notar a presença de infecções e inflamações no organismo, sendo possível investigar melhor as dores nas articulações das mãos. No entanto, raramente, conseguem definir o diagnóstico, já que uma alteração nos resultados pode ocorrer por diversas razões. 

Alguns dos exames recomendados para identificar a causa da dor nas mãos são: 

• Hemograma completo; 
• Análise do líquido articular; 
• Exame de anticorpos reativos; 
• Análise de níveis de ácido úrico, entre outros.

No caso do diagnóstico de artrite reumatoide, por exemplo, identificar pelo menos 4 de 11 marcadores de autoanticorpos é um forte indicativo de que a doença está presente. Já no lúpus eritematoso sistêmico, uma combinação de teste de anticorpos e exame de urina auxilia na confirmação do quadro. 

Avaliação clínica

É provavelmente a parte mais importante do diagnóstico. No decorrer da avaliação clínica, o reumatologista faz uma análise dos sintomas e do histórico clínico do paciente. Assim, consegue determinar a probabilidade do surgimento de uma doença reumatológica e quais exames de imagem ou laboratoriais devem ser providenciados.

Tratamento das dores nas articulações das mãos

Assim como o diagnóstico, o tratamento das dores nas articulações das mãos é complexo e envolve várias etapas. Inicialmente, o intuito é controlar a dor, mas existem diversas formas de conseguir isso. Confira alguns dos principais métodos de tratamento para as dores, lembrando sempre que tudo depende da gravidade do quadro. 

1. Medicamentos para aliviar a dor

Dependendo da causa, a primeira opção de tratamento medicamentoso acontece com anti-inflamatórios e analgésicos. A automedicação é muito comum nesse momento, entretanto, deve ser evitada. Algumas doenças reumatológicas, por exemplo, não respondem bem ao uso de analgésicos convencionais. Ou seja, o paciente corre o risco de prejudicar o tratamento, além de não obter o alívio da dor. 

Ainda a respeito dos anti-inflamatórios, alguns quadros exigem o uso de corticosteroides. Esses fármacos sempre devem ser administrados somente pelo período recomendado pelo médico, uma vez que acarretam efeitos colaterais prejudiciais à saúde.  

Em doenças autoimunes, como a artrite reumatoide, o paciente deve tomar também remédios modificadores do curso da doença e imunossupressores de acordo com a prescrição médica. 

2. Fisioterapia para melhorar as dores nas articulações das mãos

As dores nas articulações das mãos alcançam alívio por meio de algumas técnicas da fisioterapia. No momento de inflamação ou crise, como ocorre na osteoartrite, o profissional pode utilizar ultrassom, TENS (terapia por estimulação elétrica nervosa transcutânea), laser, luz infravermelha de ondas curtas ou massagens. Dessa maneira, o paciente não é forçado a executar movimentos durante situações de dor aguda. 

Conforme o quadro melhora, a fisioterapia assume o papel de recuperar a mobilidade e a força muscular, ou seja, isso evita a perda de independência do paciente e o retorno do quadro doloroso. Os exercícios de fortalecimento variam, contudo, a progressão deve ocorrer gradualmente. 

3. Cuidados caseiros 

Quando falamos em tratamentos caseiros, estamos nos referindo a técnicas que cooperam para o alívio da dor, mas não servem como tratamento. Uma alternativa bastante utilizada é a aplicação de compressas quentes ou gelo sobre a articulação durante 15 minutos. Isso proporciona analgesia temporária, um breve período de alívio. 

Algumas massagens também ajudam a melhorar o quadro. No entanto, aconselhamos consultar o seu médico de confiança, antes de realizar qualquer tipo de manipulação articular. Certas lesões ficam piores depois de massagens ou alongamentos. 

4. Órteses imobilizadoras

As órteses exercem pressão sobre a articulação da mão e impedem que o paciente realize movimentos possivelmente dolorosos. Elas são indicadas no caso de luxações, lesões traumáticas, tendinite e tenossinovite, rupturas de tecidos moles, entorses e deformações. 

A órtese pode ser uma tala fixada ao dedo, usando bandagens, gesso ou uma estrutura com faixas reguláveis para compressão. A escolha varia de acordo com o caso, mas o melhor é pedir a orientação médica, para garantir a recuperação mais tranquila. 

Depois do uso de órteses por períodos prolongados, o paciente ainda precisa passar por tratamento com fisioterapia. A imobilidade gera perda de massa muscular, o que também deixa a mão enfraquecida e com maior dificuldade de realizar movimentos cotidianos. 

5. Cirurgia para solucionar dores nas articulações das mãos

Nem todas as dores nas articulações das mãos exigem cirurgia, somente os casos mais graves. Em geral, o reumatologista recomenda uma intervenção desse tipo, quando existem deformações articulares ou osteófitos que atrapalham o movimento. 

Determinadas lesões em tendões e ligamentos também recebem encaminhamento cirúrgico. O mais recorrente é que isso aconteça depois de tentar os tratamentos conservadores com medicamentos e fisioterapia. 

Algumas condições que podem precisar de cirurgia incluem: 

• Síndrome do túnel do carpo; 
• Tendinites; 
• Fraturas da mão; 
• Artrite reumatoide;
• Artroses;
• Dedo em gatilho; 
• Outros. 

Boa parte dos procedimentos cirúrgicos ocorre com anestesia geral. Nesse caso, o paciente precisa comparecer ao hospital, em jejum e após realizar a preparação orientada pelo médico. As operações variam de técnica e objetivo de acordo com a patologia da mão.

6. Acupuntura para dores nas articulações das mãos

A acupuntura, técnica da medicina tradicional chinesa utilizada como tratamento complementar para diversas doenças, também ajuda a aliviar dores nas articulações das mãos. Apesar de ainda não haver muita clareza sobre sua ação no corpo, o método continua sendo aplicado com muita frequência em várias partes do mundo.

A forma mais conhecida é aquela em que agulhas finas são inseridas em pontos estratégicos do corpo humano. Muitos pacientes relatam a sensação de relaxamento e alívio de dores e outros incômodos depois de realizar sessões de acupuntura. Por isso, esse tratamento é bastante procurado por pessoas que desejam métodos alternativos, com menor uso de medicações.

Entretanto, é fundamental salientar que os dados científicos que sustentam essa técnica ainda são vagos. Então, o paciente deve buscar orientação médica, com o intuito de receber o tratamento correto e evitar qualquer complicação.

Dicas simples para aliviar as dores nas juntas

Já citamos alguns cuidados caseiros que podem ser usados para aliviar as dores nas juntas. Agora é hora de nos aprofundarmos nos principais. Mas lembre-se de sempre seguir as orientações de um especialista em reumatologia.

Alongamentos

Os alongamentos nas articulações das mãos devem ser suaves e são extremamente importantes para manter a amplitude de movimentos e aliviar as dores. 

Em alguns casos, deixar a articulação totalmente em repouso pode fazer com que o problema piore.

Dieta anti-inflamatória

Há alguns alimentos que podem ser inseridos na dieta diária dos pacientes para reduzir a inflamação e, consequentemente, as dores nas articulações das mãos. Portanto, inclua no seu cardápio algumas das seguintes opções: alimentos com alto teor de ômega 3, como atum, sardinha, salmão, linhaça ou chia; e vegetais, por exemplo, brócolis ou espinafre.

Além disso, o chá de gengibre possui ação anti-inflamatória e funciona como um analgésico natural. Ele pode ser consumido uma vez ao dia, mas é essencial ficar atento às contraindicações:

• Mulheres próximas ao período do parto ou que tenham histórico de aborto, dificuldades de coagulação ou risco de sofrer hemorragias;
• Pessoas que fazem o uso de anticoagulantes.

Massagens para dores nas articulações das mãos

Massagear a área atingida pode trazer alívio imediato para as dores nas articulações das mãos, além de ser benéfico para a diminuição do estresse e o aumento da sensação de bem-estar. Durante a massagem, o paciente pode usar óleos, cremes ou pomadas. É crucial que os movimentos sejam suaves e não machuquem a articulação.

Alguns reumatologistas podem receitar uma pomada contendo capsaicina, pois essa substância é analgésica. Entretanto, não são todos os pacientes que se adaptam a esse composto, uma vez que ele pode provocar uma sensação de queimação no local.

Redução do estresse

Tente praticar atividades e tomar atitudes no dia a dia que minimizem o estresse. Ter esse controle é benéfico para a saúde de forma geral e suas articulações agradecem, pois o estresse contribui para o aparecimento de dores e outros problemas por todo o corpo.

Então, pratique exercícios físicos leves, durma bem, faça meditação e yoga e evite, sempre que possível, situações que possam elevar o nível de cortisol e causar estresse.

Compressas quentes e frias para dores nas articulações das mãos

Já falamos brevemente sobre a importância de fazer compressas quentes e frias para aliviar as dores nas articulações das mãos, mas é preciso explicar os efeitos benéficos deste tipo de tratamento. As compressas têm uma ação imediata nas articulações, auxiliando na circulação sanguínea, relaxando a musculatura e reduzindo a rigidez.

Isso pode ser feito 3 vezes ao dia, por cerca de 20 a 30 minutos. A compressa quente também pode ser substituída por um banho quente e deve ser usada sobretudo em casos de artrite reumatoide e osteoartrose.

Mas quando a dor nas articulações é oriunda de tendinite, torções e contusões, a compressa fria é mais recomendada, pois ajuda a controlar a dor, o inchaço e a inflamação. Entretanto, lembre-se de não aplicar o gelo diretamente sobre a pele. É fundamental embrulhá-lo em uma toalha limpa e seca para evitar queimaduras.

10 passos para lhe ajudar a tratar a síndrome do túnel do carpo

Como vimos, a síndrome do túnel do carpo é uma das causas de dores nas juntas das mãos. O problema é caracterizado pela compressão do nervo que passa por um canal no pulso. Suas causas são diversas, como a própria anatomia da mão, fraturas antigas e lesão por esforço repetitivo. Entretanto, há diversas técnicas para reduzir esta dor incômoda e melhorar a qualidade de vida do paciente. Abaixo separamos 10 passos para você se livrar dessa dor de uma vez por todas. 

1. Evite irritar o nervo mediano para melhorar as dores nas articulações das mãos

As dores nas articulações das mãos de quem sofre da síndrome do túnel do carpo estão diretamente relacionadas à compressão do nervo mediano. Então é fundamental evitar qualquer atividade que possa irritar ainda mais a região, como:

• Realizar movimentos repetitivos;
• Levantar peso usando as mãos;
• Dar socos em objetos rígidos;
• Dormir com o punho dobrado;
• Utilizar relógios e pulseiras muito apertados.

2. Faça alongamentos

Os alongamentos podem ajudar a esticar os ligamentos da região e abrir espaço para o nervo mediano, o que faz com que o paciente sinta um alívio imediato da dor. Os alongamentos devem ser feitos diariamente e há muitas técnicas que o paciente pode usar.

Uma das formas mais comuns é juntar as mãos abertas na frente do peito como se fosse rezar e depois erguer os cotovelos o máximo que conseguir e segurar a posição por pelo menos 30 segundos. Em seguida, descanse e repita o processo de 3 a 5 vezes.

Outra maneira é estender o braço na frente do corpo com a mão aberta e usar a outra mão para puxar os dedos para trás. É comum sentir um pouco de formigamento durante o exercício, mas, caso esteja sentindo muita dor, pare. Um detalhe interessante sobre esta síndrome é que o dedo mindinho não é afetado, pois o nervo mediano não chega até esta região.

3. Tome anti-inflamatórios

Em alguns casos a dor no pulso surge devido a algum inchaço ou inflamação, então o uso de anti-inflamatórios não esteroides pode ser benéfico, pois controla o problema a curto prazo. Já medicamentos como o paracetamol ajudam a reduzir a dor de forma imediata.

Mas é importante destacar que este tipo de tratamento deve ser temporário e reservado para os casos de maior incômodo, pois não há comprovação de que eles realmente tratem o problema.  Além disso, o uso excessivo de anti-inflamatórios não esteroides por um longo período de tempo pode trazer efeitos colaterais, como irritação no estômago, úlceras e problemas renais. Já o paracetamol pode provocar danos no fígado. Por isso o paciente deve evitar a automedicação.

Outra opção é utilizar pomadas analgésicas para controlar a dor. No mercado existem vários produtos com componentes naturais, como a arnica e a cânfora que funcionam bem para aliviar dores leves e moderadas.

4. Coloque uma tala no punho para tratar as dores nas articulações das mãos

As dores nas articulações das mãos provocadas pela síndrome do túnel do carpo podem ser amenizadas com o uso de uma tala ou munhequeira rígida. A ideia é estabilizar a área e deixar o punho em uma posição confortável durante todo o dia, o que reduz a compressão do nervo mediano.

A tala também contribui para que atividades que prejudicam o nervo sejam realizadas com menor impacto, como carregar compras. Até mesmo durante a noite o seu uso é benéfico, pois o paciente irá notar uma redução do formigamento e da dormência nas mãos.

Para realmente sentir os efeitos da tala, alguns pacientes precisam usá-las por semanas, mas também há pessoas que relatam não sentir qualquer diferença. O produto pode ser encontrado com facilidade em farmácias e lojas que comercializam artigos médicos.

5. Altere sua posição de dormir

É muito importante encontrar uma posição para dormir em que os punhos fiquem neutros. Dormir de bruços com os punhos embaixo dos travesseiros pode comprimir ainda mais o nervo e fazer com que a dor aumente, assim como qualquer posição em que os punhos fiquem dobrados ou pressionados de alguma forma.

Pode ser que o paciente não sinta o incômodo de imediato, mas permanecer horas em uma posição inadequada durante a noite vai fazer com que os incômodos se intensifiquem pela manhã. O melhor é dormir de lado ou de costas, deixando as mãos abertas e de uma forma que seus punhos fiquem livres e confortáveis. Lembre-se de que o uso de talas durante a noite também pode ajudar. 

6. Altere a mesa de trabalho para melhorar as dores nas articulações das mãos

Uma mesa de trabalho inadequada está diretamente ligada às dores nas articulações das mãos. Por isso é preciso verificar se sua mesa tem uma altura adequada para que seus punhos não fiquem dobrados durante a utilização do teclado e do mouse. 

Mesmo quando a posição está correta, o trabalho por muitas horas prejudica as articulações. Então o paciente deve tomar algumas medidas complementares para reduzir os impactos, como adquirir um mouse e um teclado ergonômicos, que ajudam a tirar a pressão dos punhos e garantir uma posição de trabalho mais confortável, colocar um apoio almofadado para que os punhos não fiquem em contato direto com a mesa e pedir ajuda a um especialista para verificar se sua posição de trabalho está correta.

Além disso, faça breves pausas durante suas atividades e alongue os dedos e o punho. Pare o trabalho se os incômodos aumentarem.

7. Marque uma consulta com um reumatologista

Para tratar a síndrome do túnel do carpo corretamente é preciso saber qual é a causa exata do problema. A única forma de ter um diagnóstico seguro é consultando um reumatologista. Este profissional irá fazer a avaliação física e pedir os exames necessários. Ele pode solicitar, por exemplo, que o paciente feche o punho com força, junte o polegar e o indicador e manuseie alguns objetos.

Também é importante que a pessoa esteja preparada para descrever os sintomas com precisão e falar sobre sua rotina profissional ou atividades do dia a dia que possam estar contribuindo para o surgimento do problema. Profissionais, como músicos, caixas de supermercado, redatores, trabalhadores de linhas de montagem e costureiras têm maiores chances de desenvolverem este problema.

8. Informe-se sobre injeções de corticoides para tratar as dores nas articulações das mãos

As injeções de corticoides podem ser indicadas pelo reumatologista, pois este tipo de medicamento, quando aplicado diretamente no local, tem um grande efeito na redução das dores e inflamações nas articulações das mãos.  Eles também podem ser administrados por via oral, mas isso é menos comum, devido aos efeitos colaterais. Algumas opções de medicamentos disponíveis são a prednisolona, dexametasona e a triancinolona, que só devem ser usados após a prescrição médica.

O uso desse tipo de medicamento é limitado, então, é comum que ocorram apenas três aplicações ao ano, assim evitam-se alguns efeitos colaterais, como o enfraquecimento do tendão ou a lesão do nervo. Quando o paciente não sente melhoras significativas diante deste tipo de tratamento, a intervenção cirúrgica começa a ser considerada.

9. Considere a cirurgia apenas como último recurso

Quando o tratamento convencional com medicamentos, fisioterapia e uso de compressas não surte efeito, a cirurgia surge como uma última opção. O objetivo é descomprimir o nervo mediano de forma definitiva.

Embora este tipo de tratamento possa despertar algum receio, ele é extremamente seguro e eficaz. Atualmente é possível realizar uma cirurgia do tipo aberta, em que o cirurgião faz uma incisão para chegar ao local prejudicado.

Mas também há a cirurgia endoscópica, um procedimento mais seguro e moderno em que a incisão é mínima e o especialista utiliza um aparelho fino com uma câmera na ponta para chegar até o local. A câmera transmite imagens em alta definição para um monitor e permite que o médico visualize a área com precisão. Este tipo de cirurgia tem como benefícios uma recuperação mais rápida, cicatriz menor e a drástica redução de riscos, como danos ao nervo e o surgimento de infecções.

10. Tenha paciência durante o tratamento para aliviar dores nas articulações das mãos

As dores nas articulações das mãos provocadas pela síndrome do túnel do carpo podem levar tempo para desaparecer, mesmo quando o tratamento correto é seguido. O paciente irá sentir uma melhora gradual e precisa estar sempre focado em sua recuperação. Após a intervenção cirúrgica esta calma é ainda mais necessária, pois será preciso deixar a mão elevada e mexer os dedos com frequência para reduzir o inchaço e evitar a rigidez.

Além disso, sentir dores nos 6 primeiros meses é comum e a recuperação total pode demorar até 1 ano. Mas, de forma geral, todos os sintomas melhoram muito após a intervenção cirúrgica e dois meses após o procedimento o paciente já terá de volta a força habitual da mão. Na grande maioria dos casos o problema não retorna, mas é preciso estar ciente que 10% dos pacientes voltam a sofrer da síndrome e passam por uma nova cirurgia.

Mitos e verdades sobre dores nas articulações das mãos provocadas por artroses

Como vimos, as artroses são uma das causadoras de dores nas articulações das mãos. Todavia, essa doença ainda levanta muitos questionamentos. Dessa maneira, para sanar algumas dúvidas comuns relacionadas ao problema, separamos uma seção com alguns mitos e verdades interessantes.

Há cura para as osteoartroses

Mito. Não há cura para as osteoartroses. Mas é primordial que o paciente procure por tratamento o mais rápido possível, pois há medicamentos e outras abordagens que ajudam a amenizar os sintomas e evitar a progressão da doença. 

Artrite e artrose são a mesma coisa

Mito. Embora os termos sejam confundidos com frequência, a artrite diz respeito a um grupo de doenças que atingem as articulações do corpo, enquanto a artrose é apenas uma delas.

A primeira caracteriza-se por uma inflamação. Já a artrose é a degeneração das articulações.

Exercícios aeróbicos previnem as artrites

Verdade. Isso ocorre porque esse tipo de atividade auxilia no fortalecimento da musculatura, fazendo com que as articulações sejam menos exigidas.

As dores nas articulações das mãos causadas por artroses são mais recorrentes em homens

Mito, pois as dores nas articulações das mãos provocadas por artroses são mais comuns em mulheres, tendo maior incidência no período da menopausa.

Esforços repetitivos com as mãos geram osteoartrites

Verdade. Os esforços repetitivos podem danificar a cartilagem das articulações das mãos. Por isso, os profissionais que passam muito tempo executando a mesma tarefa precisam ser cuidadosos e adotar precauções, tais como:

• Fazer pausas e alongamentos durante a atividade.
• Manter uma postura correta.
• Trabalhar com materiais e equipamentos que favoreçam a ergonomia e não forcem tanto as articulações.

Acima de tudo, ao sentir qualquer incômodo, é fundamental buscar ajuda médica. O problema atinge comumente pedreiros, costureiras, escritores e atletas.

A artrose pode fazer com que o paciente se afaste do trabalho

Verdade. Quando a doença atinge estágios mais avançados, ela se torna debilitante, fazendo com que o paciente sinta dores frequentes e sofra com limitações nas articulações, sobretudo, ao realizar atividades laborais. 

Por conta disso, muitos trabalhadores são afastados e até se aposentam de acordo com as recomendações médicas, para ter alívio e evitar que os sintomas piorem.

O tratamento cirúrgico só ocorre em casos graves

Verdade. A cirurgia só é considerada quando os outros tratamentos não tiveram o efeito esperado, ou a articulação já está prejudicada em um nível em que ela se torna a única alternativa. 

Entretanto, esse tipo de intervenção não garante a eliminação de todos os sintomas, e o paciente ainda pode sofrer com dores e rigidez.

É possível evitar as dores nas articulações das mãos, quando a causa é a osteoartrose

Embora alguns fatores sejam contribuintes para o surgimento precoce da osteoartrose, seu desenvolvimento e as dores nas articulações das mãos que ela provoca acontecem, principalmente, em razão do envelhecimento natural. Portanto, isso é mito. 

Sendo assim, todas as pessoas que atingem a melhor idade irão sofrer do problema em algum momento. Dessa maneira, é fundamental estar atento aos sintomas, para procurar ajuda médica imediatamente.

Os sintomas avançam rapidamente

Mito. A osteoartrite pode apresentar sintomas leves que somem por longos períodos. Porém, no geral, eles evoluem lentamente e pioram com o tempo. Assim, além das dores nas articulações das mãos, o paciente pode ter problemas mais graves, como a perda da mobilidade de determinada articulação.

Pilates ajuda no tratamento de dores nas articulações das mãos

Verdade. O pilates é um importante aliado no tratamento de dores nas articulações das mãos, pois os exercícios praticados durante as sessões são variados e ajudam a fortalecer a musculatura, o que protege as articulações. Além disso, os alongamentos são comuns durante o pilates, o que torna as articulações mais flexíveis, relaxam o local e aliviam a dor e a tensão.

Essa prática também funciona como uma prevenção de doenças reumáticas, pois os exercícios físicos regulares contribuem para uma vida saudável como um todo, o que reduz a incidência de diversas enfermidades.

Podem surgir nódulos nos dedos

Verdade. A osteoartrose pode favorecer o surgimento de nódulos nos dedos. E eles são de dois tipos principais: o nódulo de Bouchard se forma no meio dos dedos, enquanto que o nódulo de Heberden surge no final dos dedos.

Ambos são protuberâncias duras, de origem óssea e que geralmente não provocam dores. Mas é preciso um acompanhamento médico adequado, pois em alguns casos os sintomas evoluem e causam limitações dos movimentos. Até o momento não há como fazer com que os nódulos regridam ou desapareçam, mas o tratamento disponível tem o objetivo de evitar que eles continuem a crescer. O reumatologista pode recomendar sessões de fisioterapia e medicamentos para controlar a dor, além de mudanças de comportamento, como evitar esforços repetitivos com as mãos.

Injeções de corticoides aliviam as dores nas articulações das mãos

Verdade. As injeções de corticoides são uma forma de aliviar imediatamente as dores nas articulações das mãos. Elas podem ser aplicadas de 3 a 4 vezes ao ano, sempre seguindo a orientação médica. Entretanto, este tipo de medicamento deve ser usado pelo menor tempo possível para minimizar os riscos de efeitos colaterais. Além disso, sua suspensão deve ser feita de maneira gradual. 

A obesidade contribui para o aparecimento da osteoartrose

Verdade. O excesso de gordura contribui para a destruição das cartilagens, o que pode provocar dor nas juntas. Embora pessoas obesas tenham maiores problemas nas articulações dos joelhos e do quadril, os incômodos também podem se apresentar em outras regiões do corpo, como nas mãos. Além disso, a limitação para praticar exercícios físicos contribui para o aumento das inflamações e desenvolvimento de outros problemas.